De regionale helseforetakene forsøkte å samordne sin vurderingspraksis for avhengighetsbehandling for ett år siden. Det førte til sterke reaksjoner i rusgiftfeltet. Sosial- og helsedirektoratet tok deretter på seg oppgaven å utarbeide en landsomfattende veileder for hvilke vurderingskrieterier som skal brukes. Resultatet av dette arbeidet foreligger nå.
Veilederen beskriver behandling av henvisninger til tverrfaglig spesialisert avhengighetsbehandling. Samtidig gis veiledning om hvordan den faglige håndteringen kan skje i samsvar med gjeldende faglige og rettslige rammer. Den primære målgruppen for veilederen er de som utfører eller deltar i å vurdere henvisninger til tverrfaglig spesialisert avhengighetsbehandling. I praksis vil dette dreie seg om de vurderingsinstansene helseforetakene har utpekt. Sekundært vil veilederen være nyttig for sosialsentre og leger i førstelinjetjenesten, samt ansatte i spesialisthelsetjenesten.
Ifølge veilederen bør henvisningen bl.a. inneholde: 1\. Tydelig beskrivelse av problemet 2\. God anamnese som redegjør for aktuelle problem/lidelser 3\. Informasjon om familie- og sosial anamnese 4\. Resultat av relevante utredninger og undersøkelser 5\. Hva er prøvd av behandling tidligere så vel i 1. som i 2. linjen 6\. Uttalelse fra fastlege, sosialtjeneste m.fl. 7\. Status om individuell plan 8\. Forslag til og/eller ønske om type tiltak
Ifølge veilederen skal det tas hensyn til disse kriteriene:
Alvorlighetskriteriet:
1\. Fare for liv og helse/selvdestruktivitet
2\. Suicidalitet
3\. Graviditet
4\. Kriser og alvorlige livshendelser
5\. Progresjon i misbruket
6\. Misbruk ved lav alder
7\. Komorbiditet somatisk helse
8\. Komorbiditet psykisk helse
9\. Omsorgsansvar for små barn
10\. Sosiale forhold med betydning for prognosetap
11\. Andre forhold av betydning
Kriteriet om forventet nytte:
1\. Ønske om endring/eget engasjement
2\. Behandlingserfaring
3\. Grad av avhengighet
4\. Kognitiv fungering
5\. Grad av komorbiditet
Kriteriet om kostnadseffektivitet:
1\. Kost-nytte-undersøkelser
2\. Skjønn mht ressursbruk (liggetid, helsepersonells tidsbruk, bruk av legemidler, bruk av avansert utstyr, omfang av etterfølgende tiltak, mv)
3\. Merbruk av ressurser ifht en gjennom-snittspasient
Du finner veilederen i pdf-format her .
Veilederen finnes bare i elektronisk versjon.
